2020年上半年骨科模型报告

各位院长，同志们，大家好！

201x就要过了。回顾过去一年的学习和工作，感觉201x是不平凡的一年。党的群众路线教育实践深入人心，使我们重温了党的光辉历史。通过对比党章、先进党员的事迹、被处分官员的反面典型，我们再一次净化了心灵，感受到了党从严治党的决心。我也感受到了党员干部坚持党的领导，严格执行党的纪律，规范自己的言行，努力脚踏实地为人民健康服务的重要性。新团队成立不到两年，我院坚持了六大办学宗旨和“医疗、慈善、艺术”三位一体。以二院评估为契机，我院发生了巨大的变化，人们的思想和精神面貌焕然一新。我个人很珍惜我院来之不易的进步和发展。

明确工作职责，思路清晰:

新团队成立以来，我一直负责医疗、药事管理、急救中心、医务科、医院敏感科、输血科、病案室、预防保健科。我很清楚负责医院管理的工作涉及广泛的责任。有些工作不仅是定向的，而且是连续的。繁琐的工作必须有条不紊地整理和推进。以二级医院评估核心条款为模块，与各相关职能部门研究核心内容，认真分析各临床科室实际情况，紧紧围绕我院战略发展目标，不断提升医疗质量和安全，找到各项工作切入点，制定切实可行的相关制度并逐一实施。

2.完善学院层面的职能组织，遵循规则:

如果你让别人做，你必须先自己做。只有学习和理解，指导才能到位。围绕三甲医院评审的核心条款，完善了院级职能管理机构，如:医疗质量安全管理委员会、药品管理与药物治疗学管理委员会、医院伦理管理委员会、医院学术管理委员会、医院感染控制管理委员会、抗生素临床合理使用管理委员会、临床输血管理委员会、医院病案管理委员会等，围绕二级医院评审，完善了110余项管理制度，其中针对我院各种情况整理出100项应急预案。这些管理机构的建立，各项制度的完善，凝聚了顾院长的指导，各职能部门的苦心经营，以及全院职工的大力支持。随着这些制度和措施的完善，所有的工作都由人来管理，在多大程度上有规律可循。

3.努力工作，注重实施，持续改进取得成效；

完善制度和措施只是做好工作的开始，更重要的是要落实。我院各科室主任多自行管理患者，住院患者多，难以抽时间掌握科室管理情况，部分工作难以开展到位。为了更好地落实各项制度，组织学院级职能部门进行深入检查指导，组织落实难制度的培训，加强对制度的理解；如果系统难以统一实施，充分发挥学院级职能部门科长或主任的聪明才智，以表格的形式表达系统，便于在实际工作中实施，填写表格内容最终实现有效实施。例如，医务部设计并制作了《医患沟通记录》、《患者病情评估表》和《手术患者手术风险评估表》，这些都反映在病历中。制作了《医疗质量管理与持续改进记录簿》、《临界值登记簿》、《科室继续教育培训登记簿》、《医疗安全(不良)事件记录簿》等9卷。医院致敏科设计制作了《手术患者手术感染风险评估表》和《多重耐药菌报告表》，提出提高我院生物监测检查率，及时发现多重耐药菌感染，及时做好隔离工作，制定一系列医疗废物处理制度和措施；临床药学部制定了抗菌药物和毒麻类药物的分级管理制度，并授权每位医生，由药房监管处方。病案室以病案质量终端管理和病案规范化管理为重点，实现了ICD-10疾病分类和ICD-9-CM3手术，实现了我院每一位医务人员都能在数字终端上进行检查。输血科设计并制作了《临床输血评估表》。急诊中心设计制定了门急诊病历，使门急诊患者的转归有据可查；预防保健科实现了死亡病人和传染病的在线直报等等。一些难以统一实施的制度已经标准化、程序化、精细化。这些制度的实施对规范临床医疗行为、提高医疗质量、预防医疗纠纷和医疗事故、合理使用抗生素发挥了重要作用，现已成为医院各部门日常管理工作的自觉行动。每月组织学院级各职能管理团队深入科室，采用PDCA pdsa管理方法，检查执行情况，检查结果形成《医疗质量管理与持续改进月报》。我院各职能部门科长或主任可积极组织医务人员开展相关新知识、新技术培训。通过各职能部门的积极努力，临床科室和医疗技术部门的积极配合，我院的医疗质量、急诊处理、医院感染控制、抗生素的合理使用、医疗安全管理、病历管理、医院预防保健管理都有了很大的提高。我院初步实现了临床管理持续改进的发展趋势。这些任务的有效实施受到了二甲医院评估专家和上级各类专项检查专家的好评。

4.积极参与公益活动，用行动献爱心；

进入公园、兵营、村庄和农民.....，按照市委提出的“双联、双包、双进”精神，结合我院“医疗、慈善、艺术”三位一体，我可以积极参与，走出医院，深入社会实践，运用医学知识，爱心捐赠，尽我所能帮助有需要的人。

5.积极开发骨科新技术，引领我市骨科发展；

在做好各项管理工作的同时，作为我市骨科的带头人，能够刻苦学习骨科新技术，通过参加骨科学会和上级骨科专家来我院进行手术教学，掌握新的技术要领，并成功开展了人工全膝关节置换术和人工全髋关节翻修术，进一步提高了我市骨科的技术水平。

虽然在实际工作中取得了一些成绩，但这些成绩的取得离不开顾院长的指导，也离不开各位副院长的帮助，离不开各职能部门和全体员工、各部门同志的全力支持。在此向您表示衷心的感谢！虽然我在工作中取得了一些成绩，但我也深深地感觉到，有些工作还没有完全做好，需要我加倍努力，不断改进。我知道要全面提高我院的管理工作还有很长的路要走。

愿我院上下齐心协力，以新院址搬迁为契机，继续坚持“六个办学宗旨”、“三位一体”的指导思想，为人民医院创造新的辉煌！