妇科疾病免费普查调查报告

为促进妇女发展，解决妇女民生重大问题，把握事实，应积极组织动员宣传，共同推进农村妇女疾病与& ldquo免费普查。两种癌症& rdquo检查项目的顺利实施。现将有关工作报告如下:

一、基本信息

XX市委市政府高度重视，关注民生，关注农民健康，尤其是农村妇女健康。2019年9月，我市正式启动第一轮农村妇女病与& ldquo两种癌症& rdquo免费检查项目，其中邵东县为宫颈癌项目县。2019年9月，“2019 & mdash& mdash2019年XX市农村妇女& ldquo两种癌症& rdquo检查项目管理实施方案，启动第二轮农村妇女疾病与& ldquo两种癌症& rdquo免费检查项目，宫颈癌包括邵东、新邵、XX县，乳腺癌包括邵东、新邵县。8个县市指定妇幼保健院为唯一筛查单位，6个县市每年累计财政配套资金178万元。新邵县率先纳入2019年NCMS报销300万元(其中检查100万元，治疗200万元)，其他7个县市也纳入2019年NCMS报销。市、县两级联合成立了工作领导小组和专家技术指导小组。

二、取得的成果

1.第一轮& ldquo两种癌症& rdquo完成宫颈癌免费检查项目县:邵东县3年完成农村妇女宫颈癌检查88617例，3年筛查35-59岁农村妇女92351例，任务完成率104%；三年共筛查宫颈癌92351例，宫颈脱落细胞1237例，阴道镜检查7181例，宫颈组织病理学627例，其中CIN ⅰ型181例，CIN ⅱ型39例，CIN ⅲ型17例，原位腺癌8例，浸润性癌5例，其他377例。癌前病变早期诊断率94.8%，癌前病变及宫颈癌患者248例，治疗率99.2%。

2.第二轮& ldquo两种癌症& rdquo邵东县免费检查项目完成情况:共检查宫颈癌34390人，查出CINI4例，CINII2例，CINIIII例，宫颈癌5例；2019例乳腺癌患者中，发现1例。在新邵县，2500人接受了宫颈癌检查，2300人接受了乳腺癌检查，41人接受了乳房x光检查。宫颈癌3例，乳腺癌2例，宫颈癌前病变13例(CIN 1 7例，CIN 1-2 5例，CIN 2 1例)。XX县因为资金不到位，还没有开工。

3.农村妇女疾病普查完成情况:近三年全市共调查农村妇女2343087人，患病925986人，患病率39.52%，其中慢性宫颈炎398953人，阴道炎467648人，发现宫颈癌275例，乳腺癌196例，卵巢癌45例，癌前病变11例。601，890.9人接受了一般治疗，一般治疗率为65%。

三、存在的问题

1.农村妇女的自我保健意识有待提高:部分农村妇女对& ldquo两种癌症& rdquo免费检查的意义理解不够，羞于进行妇科检查和乳腺检查；有的农村妇女认为患妇科病不好谈，羞于见人，经常选择去药店清理。

2.外出工作的农村妇女免费体检存在一些不足:已婚育龄农村妇女大多外出经商或工作，但真正在家的很少，一般都不愿意因为体检而回家。

3.在私立医院和个体诊所进行的变相免费妇女检查影响了项目的发展:

据调查，一些民营医院打着政府免费妇女体检的幌子，开车到各个县、市、镇。结果，据说没有病，据说小病很严重，开处方和LEEP手术不分青红皂白。许多妇女在接受妇女检查并在私立医院或个体诊所受到欺骗后，不愿意再次参加。两种癌症& rdquo检查对尽快开展妇女病普查造成了很大阻力，严重影响了妇女病普查的正常开展。

4.农村妇女疾病免费普查要突出政府主导作用:虽然大部分县市都按要求开展了农村妇女疾病普查，但政府的重视程度不一。一些县市每年都做专项预算，投入大量资金。但是很多县市的资金问题仍然是主要问题，缺乏政府主导的长效机制会影响这项工作的可持续性。

5.诊断标准不同，治疗不规范:在诊断中，宫颈炎是最常见的诊断，检查者往往仅凭肉眼观察宫颈糜烂进行诊断，导致过度诊断。一些异常情况发生在生殖道感染的治疗中，特别是在子宫颈的物理治疗中，另一个是筛查出的早期子宫颈病变的标准化治疗。

6.后续治疗和随访并不完善:普查的目的是发现疾病，及时治疗，但目前在农村妇女疾病普查中，疾病的登记、治疗、随访等方面并没有得到重视，尤其是检查发现的早期病变和癌症患者，应进行登记，由专人管理，定期跟踪。

第四，合理建议

1、源码规范。建议政府出台专项文件，制定详细的工作计划。实施& ldquo承担普查工作的医疗机构和人员；录取系统& rdquo。明确普查项目标准和普查技术要求。特别是要实行处理和调查相分离。普查医疗机构只能开具低于30元的处方，并纳入新农合范围；较大的疾病应在县人民医院或更高一级医院治疗。

2.完善机制。一是完善工作机制，成立领导小组和技术专家组，统筹安排妇科病普查工作。二是引入考核机制，将普查工作纳入相关单位考核指标，强化部门职责。三是建立援助机制。建议政府设立贫困人口妇科病救助基金，尽力而为

处于困境的妇女提供援助，帮助贫困妇女得到及时治疗。

3.有效宣传。除了利用电视、报纸、网络等传统宣传形式外，更重要的是与农村妇女展开面对面的宣传，比如向每个村组派出宣传车，向每家每户发放宣传资料，使宣传内容简洁明了，让广大妇女一听就明白。

4.联合检查。建议成立以分管卫生工作的副市长为组长，卫生、妇联、财政等部门为成员的联合检查组，对普查工作进行不定期的监督检查，及时纠正违法行为，严厉查处和打击民营医疗机构假借免费为名骗取农村妇女资金的行为，提高政府在老百姓心目中的公信力。

5.担保资金。建议政府将普查配套资金纳入财政预算，及时拨付普查医疗机构；二是积极争取国家和省级普查项目资金；三是确保卫生、妇联部门普查宣传监督专项经费。